醫(yī)保賬戶余額不是個(gè)人繳納部分,它是包括了單位繳納的跟個(gè)人繳納的,因?yàn)獒t(yī)保賬戶是分為統(tǒng)籌賬戶與個(gè)人賬戶,其中統(tǒng)籌賬戶是屬于單位繳納的部分,個(gè)人賬戶是屬于個(gè)人繳納的。
醫(yī)保個(gè)人賬戶,是指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人設(shè)立的,用于記錄本人醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和償付本人醫(yī)療費(fèi)用的專用基金賬戶。
什么是醫(yī)保個(gè)人賬戶?
醫(yī)保個(gè)人賬戶的全稱為基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,簡稱個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶主要用于記錄、存儲(chǔ)個(gè)人賬戶資金,并按規(guī)定用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)。個(gè)人賬戶基金的主要來源包括個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);用人單位繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例;有的包括用人單位為個(gè)人繳納的個(gè)人賬戶啟動(dòng)資金;還有隨著保險(xiǎn)年限的增加而產(chǎn)生的個(gè)人賬戶資金的利息收入。
個(gè)人賬戶支付范圍有哪些?
個(gè)人賬戶支付范圍有通常被用來支付參保人的特定醫(yī)療費(fèi)用,包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用;定點(diǎn)零售藥店的購藥支出;定點(diǎn)醫(yī)院住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用;超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。參保人使用個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合基本醫(yī)療用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
醫(yī)保賬戶余額計(jì)算規(guī)定是什么?
醫(yī)保賬戶余額計(jì)算規(guī)定是在通常情況下,只有個(gè)人賬戶里面的錢才是可用于報(bào)銷,職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全額劃入本人個(gè)人賬戶。
此外,35歲以下的職工,按本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1.3%劃入個(gè)人賬戶;35歲至44歲的職工,按本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1.5%劃入個(gè)人賬戶;45歲以上的職工,按本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1.7%劃入個(gè)人賬戶。退休人員按本單位在職職工人均繳費(fèi)基數(shù)的4%劃入個(gè)人賬戶。對于一次性繳納醫(yī)療費(fèi)的國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員及國有企業(yè)大齡下崗職工,其個(gè)人賬戶按上年度所在地的,社會(huì)平均工資的60%的4%劃入。
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