“當你老了,不能動了,該怎么辦?如何有個體面的晚年?”現(xiàn)在答案呼之欲出,以往繳納的五險一金迎來了一位“新成員”——長期護理保險。
近期,國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》(下稱《意見》),明確將擴大長期護理險試點范圍。
被稱為社保“第六險”的長期護理險究竟是什么?今后我們養(yǎng)老能靠它嗎?
長期護理保險是什么?
長期護理保險制度,是一項新的社會保險制度,通過大家共同繳費的方式籌集資金,為那些失能人員的生活照料以及相關的醫(yī)療護理,提供費用保障的一項社會保險制度,它的目的在于化解失能人員家庭護理費用負擔。
以廣州為例,我們具體了解下長期護理險:
1.申請
需要護理的老人首先需要進行申請,申請的條件是:
?。?)是當?shù)芈毠ど鐣t(yī)療保險的在保人員;
?。?)保人因年老、疾病、傷殘等原因生活完全不能自理達到或預期將達6個月以上,經(jīng)評估后符合護理條件。
評估主要由專業(yè)人員根據(jù)醫(yī)保局發(fā)布的《日常生活活動能力評定量表》進行。
2.享受待遇及報銷
廣州的長護險分為機構護理和在家護理,機構護理是指養(yǎng)老院等機構為住院老人提供生活照料;居家護理則是由家人或護工提供護理,此外護理站、社區(qū)養(yǎng)老機構等機構也會為居家老人提供上門照護或社日間集中照護。
對于機構護理的,基金提供75%的報銷比例且每人每天不超過90元,醫(yī)療護理每人每月報銷不超過1000元;
對于在家護理的,基金提供90%,其中,基本生活照料花費每人每天不高于103.5元,醫(yī)療護理每人每月報銷不超過1000元。
3.繳費辦法
通過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、單位補充醫(yī)保資金、個人繳費及財政補助等渠道解決。其中,個人繳費不低于籌資總額的30%,個人繳費可從職工個人醫(yī)保賬戶代扣,也就是說大家不需要另外進行交費。
長期護理保險新增14個試點
《意見》明確將北京、天津、山西、內蒙古自治區(qū)、遼寧、福建、河南、湖南、廣西、貴州、云南、陜西、甘肅、新疆維吾爾自治區(qū)等14個省區(qū)市相關市區(qū)納入長期護理保險制度試點,加上之前的河北、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、湖北、廣東、重慶、四川和新疆生產(chǎn)建設兵團,目前,長期護理保險試點省區(qū)市已達28個。
實施長期護理保險起到哪些作用?
長期護理保險的出現(xiàn),為老齡化社會提供了更完善的公共保障。對于失能老人來說,通過長期護理保險,一方面能獲得更周到的上門服務,提高了生活質量,獲得最大程度的生活獨立和人格尊嚴。另一方面,子女的照料壓力也有所緩解,同時帶動了相應的市場化服務體系建設。
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